Medici di base...Etici?

8 Anni 1 Mese fa #231904 da Evviva

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  • Risposta da Evviva al topic Medici di base...Etici?
    il mio medico di famiglia è bravo

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    8 Anni 1 Mese fa #231905 da F

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  • Risposta da F al topic Medici di base...Etici?
    @huck
    guarda io fortunatamente la cistite non l' ho mai sperimentata, ma ho visto mia nonna avrcela, soglia del dolore altissima, diciamo solo che da bambina ha subito torture per giorni interi, ma quando aveva la cistite stava davvero, davvero male.
    C'è sicuramente di peggio ma una dose diantibiotico ogni X anni, data a naso non mi pare scandalosa.
    Sono l' ultima delle persone felice dell' uso spropositato di antibiotici(saranno piu meno 10 anni che non ne vedo) ma se si ha un margine di errore dell' 1% contro due giorni di dolore del mio paziente credo che rischierei. Rischierei di dargli un farmaco non "adattissimo", di certo non lo ucciderei, ecco.
    Se poi mi sapessi che con un antibiotico ad ampio spettro rischierei di farlo fuori, certamente aspetterei di sapere di più, ma in questi casi di routine mi sembra il male minore.

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    8 Anni 1 Mese fa #231909 da

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  • Risposta da al topic Medici di base...Etici?

    @huck
    guarda io fortunatamente la cistite non l' ho mai sperimentata, ma ho visto mia nonna avrcela, soglia del dolore altissima, diciamo solo che da bambina ha subito torture per giorni interi, ma quando aveva la cistite stava davvero, davvero male.
    C'è sicuramente di peggio ma una dose diantibiotico ogni X anni, data a naso non mi pare scandalosa.
    Sono l' ultima delle persone felice dell' uso spropositato di antibiotici(saranno piu meno 10 anni che non ne vedo) ma se si ha un margine di errore dell' 1% contro due giorni di dolore del mio paziente credo che rischierei. Rischierei di dargli un farmaco non "adattissimo", di certo non lo ucciderei, ecco.
    Se poi mi sapessi che con un antibiotico ad ampio spettro rischierei di farlo fuori, certamente aspetterei di sapere di più, ma in questi casi di routine mi sembra il male minore.

    Sì sì, sono d’accordo; probabilmente non mi sono spiegato bene, ma citando il tuo intervento era questo il concetto che volevo esprimere (cioè, “in origine” -nel primo intervento- pensavo alla Polmonite da gestire a livello ambulatoriale, ma anche l’esempio della Cistite era calzante).

    Che poi mi pare il concetto espresso anche da DrHP con l'esempio che ha riportato --> Di “protocollo” occorrerebbe fare una raccolta per Urinocoltura prima dell’inizio della terapia antibiotica empirica; in pratica, (molte?) volte si dà la Terapia antibiotica empirica subito, perché aspettare di fare la raccolta delle urine per l’urinocoltura vorrebbe dire “allungare” le sofferenze del paziente.

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    8 Anni 1 Mese fa #231915 da pablito pablito

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  • Che poi mi pare il concetto espresso anche da DrHP con l'esempio che ha riportato --> Di “protocollo” occorrerebbe fare una raccolta per Urinocoltura prima dell’inizio della terapia antibiotica empirica; in pratica, (molte?) volte si dà la Terapia antibiotica empirica subito, perché aspettare di fare la raccolta delle urine per l’urinocoltura vorrebbe dire “allungare” le sofferenze del paziente.


    se non è una cistite ricorrente e non è un paziente pediatrico, e non è un uomo "giovine"
    puoi trattare con antibiotico empirico senza fare esame delle urine.

    Se decidi di fare l'esame delle urine: prima raccogli urine, poi dai terapia empirica, poi aggiusti terapia secondo antibiogramma.

    L'unica errore sarebbe dare antibiotico e poi fare (ad esempio il giorno dopo) la raccolta delle urine.

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    8 Anni 1 Mese fa #231919 da

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  • Risposta da al topic Medici di base...Etici?
    Non posso giudicare la preprazione di un medico dal momento che non lo sono, ma vi riporto una delle migliori perle del mio medico di base:
    - A mia madre: "Signora, lei ha le tonsille infiammate e ingrossate"............mamma si è operata per togliere le tonsille a 4 anni.

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    8 Anni 1 Mese fa #231922 da

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  • Risposta da al topic Medici di base...Etici?

    se non è una cistite ricorrente e non è un paziente pediatrico, e non è un uomo "giovine"
    puoi trattare con antibiotico empirico senza fare esame delle urine.

    Se decidi di fare l'esame delle urine: prima raccogli urine, poi dai terapia empirica, poi aggiusti terapia secondo antibiogramma.

    L'unica errore sarebbe dare antibiotico e poi fare (ad esempio il giorno dopo) la raccolta delle urine.

    Sì, è vero.

    In aggiunta, io ipotizzavo (eventualmente) un'Urinocoltura + Antibiogramma a distanza di qualche giorno in caso di mancata risposta alla terapia.

    PS --> Sei molto schematico (lo deduco anche, ma non solo, da quest'ultimo post); secondo me si nota che hai studiato (anche) per la preparazione degli Steps (non sto scherzando, eh! Anche il principe dell'OT sa rimanere serio, ogni tanto :-)  )

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    8 Anni 1 Mese fa #231940 da F

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  • Risposta da F al topic Medici di base...Etici?

    Non posso giudicare la preprazione di un medico dal momento che non lo sono, ma vi riporto una delle migliori perle del mio medico di base:
    - A mia madre: "Signora, lei ha le tonsille infiammate e ingrossate"............mamma si è operata per togliere le tonsille a 4 anni.

    No ok, allora ci sono MOLTI problemi  :sarcastic:

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    8 Anni 1 Mese fa - 8 Anni 1 Mese fa #231943 da

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  • Risposta da al topic Medici di base...Etici?

    Non posso giudicare la preprazione di un medico dal momento che non lo sono, ma vi riporto una delle migliori perle del mio medico di base:
    - A mia madre: "Signora, lei ha le tonsille infiammate e ingrossate"............mamma si è operata per togliere le tonsille a 4 anni.

    Mah, questa storia l'avrò sentita da 100 persone diverse con 100 medici di base diversi...che dire, evidentemente i MMG non conoscono le tonsille... :rolleyes:

    D'altronde, mi ha detto mio cugino che da bambino una volta è morto ...
    Ultima Modifica 8 Anni 1 Mese fa da .

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    8 Anni 1 Mese fa #231944 da Psycholaly

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  • Risposta da Psycholaly al topic Medici di base...Etici?
    Ehi, anche la storia di cui parlavo sopra (medico che dice che la mai patologia non esiste) riguardava le tonsille!
    Che ci sia un bug nella preparazione dei medici di base?!?!?  :yahoo:

    "A nascere son buoni tutti!Ma poi bisogna divenire!Crescere,svilupparsi,ingrossare(senza gonfiare),accettare i mutamenti(ma non le mutazioni),maturare(senza avvizzire),evolvere,progredire(senza rimbambire),durare (senza vegetare),invecchiare e morire senza protestare.Un Programma Enorme.." D.Pennac

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    8 Anni 1 Mese fa - 8 Anni 1 Mese fa #231956 da pablito pablito

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  • PS --> Sei molto schematico (lo deduco anche, ma non solo, da quest'ultimo post); secondo me si nota che hai studiato (anche) per la preparazione degli Steps (non sto scherzando, eh! Anche il principe dell'OT sa rimanere serio, ogni tanto :-)  )


    mmm non lo so capitano, oramai veggo ironia in tutti i tuoi posts  :sarcastic:

    Cmq è vero, per forza di cose si diventa molto schematici, ma alla fine non è un male...
    studente italiano su domanda a cistite risponde: "per rispondere a questa domanda dobbiamo partire dalla descrizione anatomica delle vie urinarie con particolare riferimento alla fisiologia della vescica, all'atto della minzione e alle particolari condizioni di ristagno urinario"
    Lo studente americano: "più frequente nelle donne, dovuto a brevità delle vie urinarire, E. Coli causa numero 1, trimetoprim sulfametox prima linea di terapia".

    ps: comunque non ho ancora capito qual'era il problema di laly84, ovvero quale diagnosi non è stata fatta???

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