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chirurgia addominale
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- WinniePruh
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gli interventi che si fanno oggi sono per la maggior parte degli interventi di ernioplastica con mesh per via anteriore, tension free, ossia senza suture in tensione e quindi con minor rischio di recidiva. Per rinforzare la parete posteriore del canale inguinale sopra la fascia trasversalis si mette una rete in polipropilene, che è un materiale non riassorbibile. Oggi esiste anche una mesh in prolene e vycril, più morbida e con la parte in vycril che si riassorbe.Esistono diverse tecniche di applicazione della rete, le più comuni sono: la tecnica di Trabucco in cui la rete, di misura standard, viene semplicemente appoggiata, senza fissarla con dei punti ai tessuti circostanti.e la tecnica di Lichtenstein in cui la rete viene invece ancorata con alcuni punti al tubercolo pubico, al legamento inguinale e al tendine congiunto, sempre senza tensione. Per quando riguarda il funicolo spermatico, nel metodo Trabucco, dopo aver posizionato la rete si richiude l\'aponevrosi dell\'obliquo esterno portando il funicolo spermatico nel sottocute, questo serve per eliminare gli spazi morti, per consentire un corretto inglobamento della protesi, e per evitare che la rete aderisca al funicolo e tiri su il testicolo.Per quando riguarda l\'eventuale taglio del cremastere, l\'unica conseguenza è che il testicolo scende un pochino e non risale con il freddo. In caso di un\'ernia inguinale obliqua esterna, oltre alla mesh, per obliterare l\'anello inguinale interno si usa un plug ripiegato ad ombrello, che viene fissato con un punto in modo che non si sposti.La tecnica chiamata \"held in mesh repair\" è un\'altra variante di queste tecniche tension free e suture less in cui se ho capito bene si mette un plug nell\'anello inguinale profondo, e si fissa il margine mediale della mesh alla sutura della fascia trasversalis, non l\'avevo mai sentita...comunque dovrebbe essere spiegata in questo articolo Treatment of primary inguinal hernias by \"held in mesh repair\": our experience related to 3,520 cases.Corcione F, Pede A, Cuccurullo D, Marzano E, Manzi F, Pirozzi F, Ruggiero R.pubblicato su Herniain ogni caso ti consiglio questo sito www.herniasurgery.it/c\'è un forum in cui puoi chiedere info www.herniasurgery.it/forum/e c\'è la descrizione delle varie tecniche chirurgiche www.herniasurgery.it/ernia/disctecniche.aspè un intervento di ernioplastica per un ernia inguinale dx con impegno scrotale...Mio frat. dice che il chirurgo vuole usare una tecnica particolare chiamata \"held-in mesh\" di cui non trovo traccia.A parte questo mi interesserebbe capire le varie tecniche, le modificazioni anatomiche che comportano (tipo riposizionamento del funicolo spermatico, taglio del cremastre con relative conseguenze, tipo di incisione etc.)
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- Propofol84
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