Vaticano:la morte cerebrale non è fine della vita

Chissà che sostanze stupefacenti usano in Vaticano...

«La giustificazione scientifica di questa scelta - prosegue il quotidiano d’Oltretevere - risiede in una peculiare definizione del sistema nervoso, oggi rimessa in discussione da nuove ricerche, che mettono in dubbio proprio il fatto che la morte del cervello provochi la disintegrazione del corpo. ...

Che ricerche? fatte da chi? Dal Joseph Ratzinger et al, pubblicata su Vatican Medical Journal?

...Come dimostrò nel 1992 il caso clamoroso di una donna entrata in coma irreversibile e dichiarata cerebralmente morta prima di accorgersi che era incinta; si decise allora di farle continuare la gravidanza, e questa proseguì regolarmente fino a un aborto spontaneo. Questo caso e poi altri analoghi conclusi con la nascita del bambino hanno messo in questione l’idea che in questa condizione si tratti di corpi già morti, cadaveri da cui espiantare organi»

Sono l\'unico a non vedere nessuna clamorosità in questo caso? La donna in questione e i casi analoghi, sono solo delle incubatrice biologiche, la cosa non le rende individui vivi..

jiibrille ha espresso, nel pieno possesso delle sue facoltà mentali, la seguente opinione:

Eggià, come spesso accade dietro il titolone c\'è una spiegazione tutt\'altro che irrazionale, non fermiamoci al livello più superficiale.

Se vuoi ti invito a fare un giro tra i letti del mio reparto,così ti faccio vedere la spiegazione di quel titolo..Beffa del destino,in Tv c\'era million dollar baby questa sera...Comunque.La morte cerebrale con suoi segni clinici è l\'unica discrimimante per la dichiarazione di morte di un individuo e per l\'espianto di organi.Un corpo attaccato ad un sistema di macchine che mantiene le funzioni vitali,senza un sistema nervoso centrale funzionante,certo che è vita,ma è un ammasso di cellule che va avanti afinalisticamente.Non so dove vuole andare a parare il Vaticano,ma se non si dovesse staccare un corpo (e ripeto corpo,non individuo),che fine faremo?ad avere dei reparti pieni di piante che vanno avanti indefinitamente?Mana,siamo in due a non vederci nulla di strano in quell\'episodio.

nn avevo molta voglia di rispondere a questo topic, perchè quando leggo queste cose mi sembra di essere tornata ai tempi dell\'inquisizione...bah....poi ho acceso la tv e mi sono vista uno dei miei film preferiti...million dollar baby...con un estwood da paura nonostante la sua età e una attrice che merita....ma la parte piu\' interessante del film incomincia nn quando lei si cimenta alla rocky balboa...ma quando lei cade a terra per via della stronza....e tutto si spegne!si spegne...ma in un certo senso è li che incomincia a vivere davvero a fare un bilancio della sua esistenza, ma anche a capire...a prendere coscienza di se!la frase quando dice..capo io ho già avuto tutto, la gente mi ha acclamato, nn mi fare dimenticare questo!li vorrei tanto vedere il pontefice grande capo...cosa deciderebbe di faree tutta la sua stola di alti prelati!condivido la decisione finale del protagonista....si perde secondo i dogmi cristiani della santa chiesa ma salva l\'anima di lei...e su questo e per questo penso che la chiesa ormai sia¨ in mano a qualcosa di veramente oscuro...visto che nn è piu\' in grado di capire!

jiibrille ha espresso, nel pieno possesso delle sue facoltà mentali, la seguente opinione:

Scusami, devo essermi perso qualcosa: dove, esattamente, si parla di Filosofia?(E anche SE si volesse affidare questa riflessione alla Filosofia, cosa ci sarebbe di sbagliato? Non stiamo generalizzando eccessivamente in preda ad un qualche raptus di profonda avversione verso qualcuno/qualcosa?)

per me parlare di morale dal punto di vista teologico è filosofia. anche la teologia in sè può considerarsi branca della filosofia.ritengo si faccia filosofia quando si parla di morale ed etica non suffragati da basi scientifiche.per l\'episodio in questione siamo in tre.

www.minervamedica.it/pdf/R02Y2003/R02Y2003N03A0101.pdfSe siete interessati,leggete.Per puro scopo illustrativo,vi metto la manfrina delle cose da fare per valutare la morte cerebrale,visto che alcuni individui pensano che sia una cosa raffazzonata e frettolosa..Le indagini strumentali volte ad accertare l\'assenza di flusso cerebrale devono essere indicate e fatte eseguire dal rianimatore nella fase della diagnosi di morte nell\'ambito dell\'iter diagnostico- terapeutico globale definito dalla Legge.Per l\'esecuzione di tali indagini si configura lo stato di necessità (articolo 54 del CodicePenale) in virtù del quale si deve agire in assenza del consenso del paziente; in questecondizioni il consenso acquisito dai congiunti di soggetti maggiorenni non ha alcun valorelegale, il che non esime i medici dall\'informare i medesimi in maniera esaustiva.Nei soggetti minorenni il consenso sarà acquisito dai genitori o da chi esercita la patria potestà.Tra le metodiche attualmente disponibili per l\'accertamento del flusso ematico cerebrale sonoammesse e raccomandate l\'Angiografia cerebrale, la Scintigrafia cerebrale e il DopplerTranscranico (TCD).Le altre metodiche, quali la Risonanza Magnetica, l\'Angio-RM, l\'Angio-TAC, e la Xenon-TAC sono degne di attenzione e potranno essere affiancate alle precedenti, qualora in futuromaggiormente validate.1. Angiografia CerebraleL\'angiografia cerebrale rappresenta l\'indagine che può essere eseguita in ogni Ospedale dotatodi una diagnostica angiografica digitale. E\' tecnica di indagine codificata ed eseguita da moltianni, il cui indice di affidabilità è estremamente elevato ed accettato all\'unanimità dallaletteratura internazionale. E\' inoltre un\'indagine che abbisogna di una chiara esplicitazione circail materiale da utilizzare, il tipo ed il quantitativo di mezzo di contrasto da utilizzare ed inoltrenecessita di una definitiva decisione circa la sede e la modalità di iniezione del mezzo dicontrasto per valutare l\'assenza di flusso ematico cerebrale. L\'opacizzazione dei quattro tronchiepi-aortici (arterie carotidi, arterie vertebrali) ottenuta mediante arteriografia concateterizzazione selettiva dei loro ostî potrebbe essere considerata il miglior mezzo diaccertamento di arresto circolatorio intracranico, ma in realtà per l\'espletamento di tale indaginesono necessarie competenze non ovunque diffuse in tutto il territorio nazionale, senzatrascurare la possibilità - anche se minima - di possibili danni jatrogeni (ad esempio: dissezionivasali) che potrebbero inficiarne l\'attendibilità. Inoltre la visualizzazione artefattuale dei vasiintra-cranici per l\'elevata pressione di iniezione, pur in presenza di morte encefalica, è piùprobabile per le iniezioni selettive dei vasi epi-aortici rispetto all\'iniezione del mezzo dicontrasto in arco aortico (Heiskanen). Per questi motivi si ritiene preferibile - e se neraccomanda l\'utilizzazione - l\'angiografia dei tronchi sovraortici ottenuta mediante iniezione dielevata quantità di mezzo di contrasto sotto pressione nell\'arco aortico a livello dell\'aortaascendente attraverso catetere \"pig-tail\" con fori laterali. Ai fini dell\'accertamento di morte taleesame deve essere effettuato sul soggetto non ipoteso e deve documentare l\'assenza diriempimento delle arterie intracraniche a livello del loro ingresso intra-cranico (a livello dellaporzione petrosa delle arterie carotidi interne per la circolazione anteriore e a livello del foramemagno per le arterie vertebrali del circolo posteriore). La opacizzazione del seno longitudinalesuperiore - possibile attraverso rami meningei o vene emissarie - non inficia il giudizio dipositività per arresto di flusso cerebrale. Il criterio di correttezza dell\'esame deve esserecostituito dalla normale opacizzazione delle arterie carotidi esterne.Metodologia nel paziente adultoSede di iniezione: arco aortico cateterizzato per via femorale (se possibile)posizionando il catetere utilizzato a livello della porzione sopra-valvolare dell\'aorta ascendenteonde ottenere una omogeneizzazione la più completa possibile del bolo di contrasto ed ottenerepertanto l\'opacizzazione del circolo carotideo anteriore e del circolo vertebro-basilareposteriore.Tipo di catetere: tipo \"pig-tail\" di calibro 4-5 french;Mezzo di contrasto: m.d.c. organo-iodato idrosolubile non ionico a concentrazione noninferiore a 300 mgr. I/ml;Quantità: 30-35 ml con iniezione mediante pompa automatica;Flusso: 15 ml/secondo;Ritardo: 0.5 sec;P.S.I.: 750-1000 a seconda del tipo di catetere utilizzato;Tempo di ripresa: 20 sec.Metodologia nei bambini di età inferiore ad un annoTipo di catetere: tipo \"pig-tail\" 3-4 french;Mezzo di contrasto: m.d.c. organo-iodato idrosolubile non ionico aconcentrazione non inferiore a 300 mgr. I/ml;Quantità: 6-8 ml con iniezione mediante pompa automatica;Flusso: 2 ml/sec;Ritardo: 0.5 sec.;P.S.I : 450-700 a seconda del tipo di catetere utilizzato;Tempo di ripresa: 20 sec.2. Scintigrafia CerebraleLa Medicina Nucleare riveste un ruolo determinante nella dimostrazione di arresto di flussoematico cerebrale.La scintigrafia cerebrale utilizza un radiofarmaco, capace di attraversare la barrieraematoencefalica intatta (Tecnezio 99mTC HMPAO o 99mTC ECD),che è trattenuto dallecellule cerebrali dopo la fase iniziale di flusso, indicando non soltanto la presenza diquest\'ultimo, ma anche l\'eventuale attività cerebrale. Altro vantaggio offerto da questa metodicaè che l\'esame, nella sua semplicità di esecuzione, potendo avvalersi di una sempliceacquisizione planare, può essere eseguito in ogni ospedale dotato di Medicina Nucleare. Ovedisponibile (la grande maggioranza dei grandi ospedali ne è dotata), è preferibile espletare taleindagine in acquisizione Tomografica Brain SPECT (Singol Photon Emission ComputedTomography).Per la dimostrazione di arresto del flusso ematico cerebrale, la scintigrafia deve documentarel\'assenza dell\'\"uptake\" intracerebrale del tracciante (c.d. segno della \"testa vuota\" ).MetodologiaSi prepara un eluato fresco di 740 MBq (20mCi) di TC 99 unito a HMPAO(Ceretec) o ECD ricostituito in 5 ml di NaCI 0,9% e iniettato in vena al pazienteentro 30 minuti dalla ricostituzione;lo studio planare viene acquisito in proiezione anteriore a paziente supino eregistrato per 60 secondi dopo il bolo endovena;dopo 5-10 minuti viene acquisita una proiezione planare statica anteriore, unalaterale destra e una sinistra;si esegue, al termine delle acquisizioni planari, una acquisizione tomograficaSPECT, per 360° di rotazione, a paziente supino, step and shoot, ogni 5° contempo di 20 secondi/step, della durata totale di 25 minuti;si ottiene poi una ricostruzione secondo i tre piani ortogonali;si ricerca la presenza di flusso ematico intracranico e la captazione del 99mTC-HMPAO per presenza o meno di funzione cerebrale;si pone la diagnosi di assenza di flusso arterioso a livello delle arterieintracraniche del circolo anteriore e di quello posteriore;il criterio di correttezza dell\'esame può prevedereil rilievo dell\'\"uptake\" epatico deltracciante.3. Doppler transcranico nella diagnosi di morte encefalicaMetodologiaL\'esame Doppler Transcranico può essere utilizzato per la dimostrazione di arresto del flussoematico cerebrale purchè vengano rispettate le seguenti condizioni procedurali:a. l\'esplorazione deve essere condotta tanto in sede sovratentoriale bilateralmente (utilizzandola finestra ossea temporale), quanto in sede infratentoriale (utilizzando la finestraoccipitale). In tal modo risulterà valutato sia il circolo cerebrale anteriore bilateralmente siaquello posteriore;b. devono essere valutati, in concomitanza con l\'esecuzione del test, i valori di PA sistemicache non deve essere inferiore a 70 mm Hg come valore sistolico. Ciò al fine di escluderetransitori arresti del circolo cerebrale dovuti a ipotensione.c. devono essere considerati probatori di arresto di circolo i seguenti pattern:c1. inversione del senso del segnale in diastole rispetto alla sistole (\"segnale riverberante\",\"segnale oscillante\" );c2. presenza di \"punte sistoliche\", caratterizzate da velocimetria e durata molto ridotte,senza alcun segnale diastolicoc3. assenza di segnale sia durante la sistole che durante la diastole, solo nei due casiseguenti:I. quando attraverso ognuna delle tre finestre ossee (temporale sinistra,temporale destra, occipitale) venga evidenziato il segnale di almeno unvaso, con uno dei quadri descritti ai punti c.1 , c. 2, in modo che siadimostrata la pervietà delle tre finestre stesse.II. quando attraverso un precedente esame eseguito dallo stesso operatoresullo stesso paziente sia stata dimostrata la pervietà delle finestre ossee,evidenziando la presenza di flusso nelle arterie intracraniche usualmentevalutate con il Doppler transcranico.d. i pattern descritti al punto c. devono essere rilevati in almeno due esami eseguiti a nonmeno di 30\' l\'uno dall\'altro4. Risonanza magnetica ed Angio-RMLa Risonanza Magnetica può rilevare l\'assenza di flusso utilizzando sequenze in densitàprotonica e T2, dimostrando l\'assenza di differenziazione tra sostanza bianca e sostanza grigia.L\'angio-RM può fornire rilievi di flusso simili a quelli dell\'Angiografia per catetere;l\'espletamento però di questa indagine, non sempre facile in Pazienti in ventilazione assistita,unito alla possibilità di falsi negativi (rilievo di opacizzazione di rami endo-cranici con sanguestagnante per l\'elevato segnale associato alla metaemoglobina in assenza di flusso ematicoreale) fanno si che anche questo esame possa essere validato e raccomandato solo dopoulteriori studi comparativi aventi per \"gold standard\" l\'angiografia cerebrale per catetere o lascintigrafia cerebrale.5. Angio-TACL\'angio-TAC può fornire rilievi di flusso simili a quelli dell\'Angiografia per catetere e nonpresenta, almeno in teoria, possibilità di falsi positivi o negativi. Uno svantaggio può esserecostituito dalla non ancora globale diffusione delle macchine spirali nel territorio nazionale.L\'accoppiamento, nella stessa seduta, con il rilievo TAC morfologico e dell\'eventuale TC-perfusione che consente la valutazione del flusso ematico (BF), del volume ematico (BV), deltempo di transito medio (MTT) e del tempo di picco (PT), sia a livello emisferico che regionalenei territori vasculo-distributivi dei tre principali assi arteriosi (arterie cerebrali anteriore, mediae posteriore) rendono tale metodica sicuramente molto interessante e degna di essere validatadopo ulteriori studi comparativi aventi sempre per riferimento l\'Angiografia per catetere o lascintigrafia cerebrale.

Cosa vi sorprende???Se c\'è gente che crede ancora all\'anima e robe del genere...Mi sembra che quella frase sia il dogma del cattolicesimo e non sia da intendere solo come anti-eutanasia...