Ragazzo muore in sala operatoria, medici picchiati

Da quanto ho capito, l'anestesista non è riuscito ad intubare il paziente. Complicanza rara, ma che è ancor oggi la principale causa di morte in anestesia generale.

Qualche link? Non ci sono vie alternative (tracheotomia, mascherina) per ventilare nel frattempo?

Tecnicamente si parla di "can't intubate, can't ventilate", ovvero situazioni in cui il paziente nn si ventila ne si intuba, e quindi è ben avviato all'exitus. (se si riesce a ventilare in genere in un modo o nell'altro si intuba)
Di protocolli ne esistono tanti, per esempio questo www.onlineanaesthesia.com/B19125.html
Di alternative pure, ma poche di esse sono comunemente disponibili di sala op. e di solito non hanno grande successo quando la comune IOT ha fallito.
I dispositivi di uso più frequente sono:
-lame per il laringo di forma diversa rispetto alla classica lama curva MAC (le più diffuse sono la Miller e la McCoy)
-LMA (2° genereazione => Sealer o 3° generazione => Supreme)
-Tubo armato/mandrinato o introduttore
-CombiTUBE
-FastTRAK
-Otturatore faringeo (monolume, bilume)
-AirTRAQ
-Jet Ventilation
-Tracheotomia percutanea (di solito mini-tracheo Portex, anche altri ma in genere hanno un tempo di esecuzione più lungo)
-Tracheotomia chirurgica
Ultimamente si sta diffondendo un nuovo tipo di laringo a fibre ottime (Glidescope) che funziona bene nelle IOT difficile, ma costa circa 15.000 sacchi e sta trovando ostilità nella diffusione (ed alcuni anestesisti dicono che si trovano male).
Cmq, in genere te la devi cavare con i mezzi messi a tua disposizione dall'azienda ospedaliera, che in genere sono molto pochi. Esistono degli indici predittori della difficoltà ad intubare (per esempio il Mallampati ed il Patil), ma le situazioni peggiori sono quelle in cui questi predittori sn buoni e poi il pz nn si intuba (e tu non te lo aspetti). A me è capitato una volta e ce la siamo cavata con le fibre ottiche... che per fortuna sono arrivate in tempo.

Molto interessante, grazie per la risposta. Posso solo immaginare che tensione si provi in sala operatoria in situazioni del genere.

In ogni modo è sempre più evidente l'urgenza di inserire nel pacchetto formativo dello studente di medicina un corso in cui acquisire competenze nelle più efficaci tecniche di difesa personale...

Direi che la talassemia c'entra ben poco...

C'entra perché è la causa che ha determinato l'esigenza di un intervento chirurgico, con relativo rischio anestesiologico.

Mi dirai: se si spaccava una clavicola sciando e aveva bisogno di un'osteosintesi era lo stesso. Vero. Ma come sai bene, in medicina spesso tende a piovere sul bagnato.

In ogni modo è sempre più evidente l'urgenza di inserire nel pacchetto formativo dello studente di medicina un corso in cui acquisire competenze nelle più efficaci tecniche di difesa personale...

proporrei il Krav, tecnica marziale utilizzata dai militari dell'esercito israeliano. Ma non so se è sufficiente...