Non trascurerei l'ipotesi di una stenosi aortica, con conseguente cardiopatia ipertrofica ostruttiva a causa dell' ostruzione dinamica all’effllusso del ventricolo sn durante la sistole con conseguente sovraccarico pressorio.
Non disdegnerei se a questo punto si fosse liberato l'apparecchio dell'ecg per valutare la presenza e l'entità della stenosi, in ogni caso un ecocardio di massima.
Il paziente ha diversi fattori di rischio, inoltre il dolore ingravescente, la dispnea, la debolezza e soprattutto il soffio sistolico mi metterebbero in allarme in questo senso.
L 'anamnesi non parla di valvulopatie, se ha fatto un CABG verosimilmente avrebbero corretto il vizio valvolare in tale contesto.
Comunque un ecocardio si può prendere in considerazione se nn emergono altre diagnosi.
il paziente parla di dispnea pensando alla riacutizzazione ma satura bene e nn ha sibili, parla di dolore toracico che è completamente aspecifico
resta solo la debolezza
