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Ultima epistola?
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l'ipotesi attuale è IRA--> iperazotemia --> pericardite --> sintomatologia (dolore toracico, ecc.)
come conseguenza dell'IRA --> iperkaliemia
Trattamento da impostare:
_ dell'iperkaliemia -->rischio di aritmie
_ dell'IRA, ricercandone le cause
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solo per fare il punto della situazione, mi dica se va bene:
l'ipotesi attuale è IRA--> iperazotemia --> pericardite --> sintomatologia (dolore toracico, ecc.)
come conseguenza dell'IRA --> iperkaliemia
Trattamento da impostare:
_ dell'iperkaliemia -->rischio di aritmie
_ dell'IRA, ricercandone le cause
direi cosi......IRA (da studiare successivamente causa, contributo dell'ace inibitore "lisinopril")
>iperkaliemia
>ECG modificato
>rischio di aritmie fatali.
Parlo di IRA perchè l'anamnesi non parla di iRC e nn abbiamo creatinine precedenti.
La pericardite si ha solo nell'uremia terminale e nn è questo il caso.
quindi la diagnosi del caso è Iperkaliemia. lo scopo del caso è valutare il trattamento
secondo i sacri testi dovresti trattare solo con l'ecg in mano senz aaspettare l'esito degli esami di laboratorio perchè ECG è tipico.
Prima di scavare una fossa, prepara bene il terreno.
Prima di seppelire un Cadavere accertati della sua morte. Prima di chiudere il cancello del cimitero controlla che siano usciti tutti....... i visitatori non i defunti
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e il dolore toracico da cui siamo partiti?
direi aspecifico.
dolore bilaterale senza caratteri particolari , eccetto la variazione con il decubito.
se fosse stato precordiale, che incrementava con il respiro, molto intenso....magari avrei dato più peso.
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I. ActionPer l'iperkaliemia non si fa glucosio+insulina, salbutamolo, calcio cloruro?
a. Calcium gluconate or calcium chloride IV
b. D 50 (dextrose) and insulin IV
c. Albuterol nebulizer
d. Sodium bicarbonate IV
e. Kayexalate PO or PR
f. Furosemide IV
Cerchiamo di esplicare il senso dell'utilizzo di tali farmaci
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