Ultima epistola?

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11 Anni 9 Mesi fa - 11 Anni 9 Mesi fa #199467 da jerryleelewis
Risposta da jerryleelewis al topic Re:Ultima epistola?

Ma se fosse un'infezione, non ci dovrebbe essere febbre o tachipnea?


credo che non sia valido per tutti i casi (ci aggiungo pure la leucocitosi), per es Pz immunodepressi o immunosoppressi... è giusto bekk?
Ultima Modifica 11 Anni 9 Mesi fa da .

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11 Anni 9 Mesi fa #199469 da ILBecchino
Risposta da ILBecchino al topic Re:Ultima epistola?

Ma se fosse un'infezione, non ci dovrebbe essere febbre o tachipnea? Inoltre il dolore a carico delle articolazioni persiste da un po' troppo tempo io credo... C


nel caso vi è scritto che ha avuto momenti in cui aveva febbre.

Prima di scavare una fossa, prepara bene il terreno.
Prima di seppelire un Cadavere accertati della sua morte. Prima di chiudere il cancello del cimitero controlla che siano usciti tutti....... i visitatori non i defunti

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11 Anni 9 Mesi fa #199472 da HelterSkelter
Risposta da HelterSkelter al topic Re:Ultima epistola?
ipotesi infettiva

Setticemia,Sepsi CID?
o il famoso VAIRUS

ipotesi neoplastica
K multi localizzato,metastasi?
K del colon?

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11 Anni 9 Mesi fa #199473 da ILBecchino
Risposta da ILBecchino al topic Re:Ultima epistola?
Il piano di studio ri-aggiornato :

_ ipotesi mallassorbimento---->
celiachia
whipple
crhon

emocromo completo, PT/PTT (fattori di coagulazione), K, ematocrito, INR ,Sodio, Piastrine,
Cloro,BUN, Creatiniemia,AST, ALT,LDH, VES

esame delle feci.

Anticorpi anti endomisio, anti transglutaminasi, se gli esami confermano il dubbio farei una duodenoscopia con biopsia.
EGDS.
colonscopia


- ipotesi problematica renale.

velocità di filtrazione glomerulare, esami delle urine ed esame del sangue per verificare i livelli di creatinina e azotemia.



-Ipotesi infettiva,
Setticemia,Sepsi CID?

ipotesi neoplastica

K multi localizzato,metastasi?
K del colon?

Inseriamo anche le ultime..... in attesa di altre ipotesi..........
dai su su almeno altre 10 ...

poi scartiamp quelle poco probabili e iniziamo ubn approccio diagnostico.

Prima di scavare una fossa, prepara bene il terreno.
Prima di seppelire un Cadavere accertati della sua morte. Prima di chiudere il cancello del cimitero controlla che siano usciti tutti....... i visitatori non i defunti

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11 Anni 9 Mesi fa - 11 Anni 9 Mesi fa #199474 da HelterSkelter
Risposta da HelterSkelter al topic Re:Ultima epistola?
:-\ a me non viene altro in mente magister

anzi una cosa si...
HIV? quindi farei anche ELISA
da cio' per corollario Sarcoma di Kaposi
Ultima Modifica 11 Anni 9 Mesi fa da .

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11 Anni 9 Mesi fa #199475 da Cyanide
Risposta da Cyanide al topic Re:Ultima epistola?
Altre dieci ipotesi? Amiloidosi con interessamento renale...

La violenza è l'ultimo rifugio degli incapaci (Isaac Asimov)

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11 Anni 9 Mesi fa #199479 da HelterSkelter
Risposta da HelterSkelter al topic Re:Ultima epistola?
pancreatite?
k pancreas?
ha mal di pancia, sembra...

linfoma?

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11 Anni 9 Mesi fa #199483 da ILBecchino
Risposta da ILBecchino al topic Re:Ultima epistola?
Stato dell'arte :

_ ipotesi mallassorbimento---->
celiachia
whipple
crhon
Linfoma
Amiloidosi
Pancreatite cronica

emocromo completo, PT/PTT (fattori di coagulazione), K, ematocrito, INR ,Sodio, Piastrine,
Cloro,BUN, Creatiniemia,AST, ALT,LDH, VES

esame delle feci.

Anticorpi anti endomisio, anti transglutaminasi, se gli esami confermano il dubbio farei una duodenoscopia con biopsia.
EGDS.
colonscopia


- ipotesi problematica renale.

velocità di filtrazione glomerulare, esami delle urine ed esame del sangue per verificare i livelli di creatinina e azotemia.



-Ipotesi infettiva,
Setticemia,Sepsi CID?

ipotesi neoplastica

K multi localizzato,metastasi?
K del colon?
K pancreatico.

Inseriamo anche le ultime..... in attesa di altre ipotesi..........
dai su su almeno altre 10 ...

poi scartiamp quelle poco probabili e iniziamo ubn approccio diagnostico.

Prima di scavare una fossa, prepara bene il terreno.
Prima di seppelire un Cadavere accertati della sua morte. Prima di chiudere il cancello del cimitero controlla che siano usciti tutti....... i visitatori non i defunti

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11 Anni 9 Mesi fa #199484 da HelterSkelter
Risposta da HelterSkelter al topic Re:Ultima epistola?
HIV non l'ha inserita come ipotesi diagnostica
why?

mi pare che siamo a 10
:sorry:

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11 Anni 9 Mesi fa #199485 da DottorD
Risposta da DottorD al topic Re:Ultima epistola?
Ha anche una pressione bassina, vorrei vedere l'Hb perché potrebbe essere una lesione GI con stillicidio ematico.
Oppure potrebbero essere diverse le cause dell'artrite migrante e del quadro GI.
Artrite migrante --> febbre reumatica? Nei Paesi dell'Est Europa effettivamente dopo la caduta dell'URSS c'è stato un aumento dei casi di febbre reumatica. Un criterio maggiore c'è, bisognerebbe vedere se ce ne sono anche 2 minori (altri maggiori non mi sembra ci siano). Però onestamente è una cosa ciclica che dura da 5 anni, non so se può essere una febbre reumatica. Ma magari anche un ECO cuore e un ECG (che mi pareva si fosse già chiesto) con un RX torace lo farei.

Diarrea e dimagrimento --> mah, oltre al malassorbimento e alle neoplasie (epiteliali, msenchimali e linfoidi) non vedo moltre altre ipotesi

"Even a stopped clock is right twice a day" (Marie von Ebner-Eschenbach)
Sir 26, 14

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