Medici di base...Etici?

Si vede ad occhio nudo che non ha tonsille ne loro residui

Si vede ad occhio nudo che non ha tonsille ne loro residui

In un adulto le tonsille sono praticamente invisibili dietro ai pilastri anteriori. La mucosa dei pilastri anteriori, in una faringite, si infiamma e può diventare edematosa. Siccome faringite e faringotonsillite sono praticamente sinonimi (del resto le tonsille sono fatte di tessuto linfatico il cui compito è reagire alle infezioni), non è impossibile vedere una faringe un po' edematosa e molto rossa e porre diagnosi di faringotonsillite in un tonsillectomizzato.
Anche perchè non è infrequente che il paziente tonsillectomizzato ti dica "mi fanno male le tonsille" (= il retrofaringe) ed è ancora più frequente che non faccia menzione anamnestica della tonsillectomia, vuoi per distrazione vuoi perché non conserva ricordo dell'intervento, che spesso avviene in età prescolare.

Nel complesso mi sembra un peccato veniale.

L'unica errore sarebbe dare antibiotico e poi fare (ad esempio il giorno dopo) la raccolta delle urine.

Spiega perché, però.

ci sono tanti studenti di medicina qui. Sicuramente sanno il perchè... mi pare abbastanza basilare.

studente italiano su domanda a cistite risponde: "per rispondere a questa domanda dobbiamo partire dalla descrizione anatomica delle vie urinarie con particolare riferimento alla fisiologia della vescica, all'atto della minzione e alle particolari condizioni di ristagno urinario"
Lo studente americano: "più frequente nelle donne, dovuto a brevità delle vie urinarire, E. Coli causa numero 1, trimetoprim sulfametox prima linea di terapia".

Nella mia personale esperienza quasi tutte le cistiti sono date da ceppi resistenti al trimetoprim+sulfametox.

si capita è vero, sta di fatto che l'antibiotico iniziale di scelta per una cistite non complicata è il tmp-smz.
trattare tutti i pazienti con un fluorochinolone ha già cominciato a produrre i suoi effetti negativi in termini di resistenza, putroppo...

l'ultima volta che sono andato dal mio medico di famiglia io avevo la bronchite e lui in mano c'aveva gli aghi per farmi l'agopuntura.

Una volta il mio medico di base non ricordava che l'acido folico era una vitamina...per il resto è un ottimo medico!