Subito un ECG. Mentre qualcuno lo prepara materialmente indago le caratteristiche di questo dolore: durata, tipo, quando è insorto (cosa stava facendo), se si irradia, se si modifica con gli atti del respiro, se si modifica alla digitopressione, se lo ha mai provato prima (e se sì quando), se l'intensità è sempre rimasta uguale, se ha preso farmaci per controllare questo dolore (e se sì quali e che compenso ne ha avuto).
Poi il resto dell'anamnesi (malattie e fattori di rischio CV, malattie tiroidee, diabete, familiarità per eventi CV in prima battuta).
Mi interrompo ovviamente mentre viene registrato l'ECG.
Ah, se è arrivato con l'ambulanza con medico a bordo c'è anche quell'ecg da guardare.
al momento l'apparecchio per fare ECG è utilizzato su di un paziente che si è presentato con 180 di fc......
dal paziente si ottiene cio:
History
a. HPI: a 77-year-old male with a history of coronary artery disease, coronary artery
bypass, congestive heart failure, hypertension, asthma presents with a 3-day
history of what he thought was an asthma exacerbation. Patient additionally
notes bilateral chest pain, nonradiating, improved with sitting up and worsened
when lying down. Fifty pack per year smoking history, no fever or cough. No
swelling or pain in the leg.
b. PMHx: above, also hypothyroidism, asthma
c. PSHx: coronary artery bypass graft
d. Allergies: none
e. Meds: salmeterol-fluticasone, aspirin, levothyroxine, atorvastatin, lisnopril
f. Social: fifty pack per year tobacco history
g. FHx: noncontributory
