Ultima epistola?

:dash: non ho altri ecg okok

pericardite acuta?

dolore toracico che peggiora in clinostatismo + tratto ST sopralevato in più derivazioni


ah dimenticavo: l'assenza di sfregamenti potrebbe essere in relazione all'aumento del versamento pericardico (sono passati 3 giorni dall'esordio dalle sintomatologia)

però manca la febbre..

ipotesi interessante cosa farebbe per confermare il suo sospetto o per vagliarlo meglio ?
indagini strumentali?
esami di laboratorio?

ipotesi interessante cosa farebbe per confermare il suo sospetto o per vagliarlo meglio?

subito: indagare la presenza di polso paradosso

indagini strumentali?

ecocardio--> versamento pericardico?

esami di laboratorio?

_ emocromo + formula --> leucocitosi?
_ emocolture --> batteriemia?
_ PCR / VES
_ ematochimici di routine: BUN, creatininemia--> pericardite uremica?
_ Mantoux --> pericardite tubercolare?

ipotesi interessante cosa farebbe per confermare il suo sospetto o per vagliarlo meglio?

subito: indagare la presenza di polso paradosso

indagini strumentali?

ecocardio--> versamento pericardico?

esami di laboratorio?

_ emocromo + formula --> leucocitosi?
_ emocolture --> batteriemia?
_ PCR / VES
_ ematochimici di routine: BUN, creatininemia--> pericardite uremica?
_ Mantoux --> pericardite tubercolare?

non ha polso paradosso.
WBC 10.1 × 103/uL
Cr 2.8 mg/dL%
PCR negativa...

per l'ecocardio devi spostare il malato di 40 km lo vuoi imbarcare sull'ambulanza se pensi che abbia una pericardite o lo trattieni e cambi la diagnosi? ovviamente  se lo imbarchi la mia persona di farà pervenire l'esito dell'ecocardi oaltrimenti finche resta nn sapremo nulla del suo pericardio.

no, lasciamolo pure dov'è per il momento:

_ CK-MB, troponina I ed RX-torace<-- andavano fatti subito

_ la creatinina è alta quindi valutiamo un po&#039; meglio la funzione renale: elettroliti sierici, stima della VFG (Cockroft-Gault) per il sospetto di    IRC--> uremia--> pericardite
e per diagnosticare e trattare eventuali disordini elettrolitici con rischio di aritmie

_ funzione tiroidea (ft3, ft4, TSH)

no, lasciamolo pure dov&#039;è per il momento:

_ CK-MB, troponina I ed RX-torace<-- andavano fatti subito

_ la creatinina è alta quindi valutiamo un po&#039; meglio la funzione renale: elettroliti sierici, stima della VFG (Cockroft-Gault) per il sospetto di IRC--> uremia--> pericardite e per diagnosticare e trattare eventuali disordini elettrolitici con rischio di aritmie

_ funzione tiroidea (ft3, ft4, TSH)

torace nulla di particolare.
enzimi cardiaci nella norma.
le dicono che la macchina per fare gli esami si è rotta e che può richiedere un solo esame............
Riguardi bene l&#039;ECG e scelga un esame che potrebbe aiutarla nella gestione del paziente