Ultima epistola?

solo per fare il punto della situazione, mi dica se va bene:

l'ipotesi attuale è IRA--> iperazotemia --> pericardite --> sintomatologia (dolore toracico, ecc.)

come conseguenza dell'IRA --> iperkaliemia


Trattamento da impostare:
_ dell'iperkaliemia -->rischio di aritmie
_ dell'IRA, ricercandone le cause

solo per fare il punto della situazione, mi dica se va bene:

l'ipotesi attuale è IRA--> iperazotemia --> pericardite --> sintomatologia (dolore toracico, ecc.)

come conseguenza dell'IRA --> iperkaliemia


Trattamento da impostare:
_ dell'iperkaliemia -->rischio di aritmie
_ dell'IRA, ricercandone le cause

direi cosi......IRA (da studiare successivamente causa, contributo dell'ace inibitore "lisinopril")

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>iperkaliemia

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>ECG modificato

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>rischio di aritmie fatali.

Parlo di IRA perchè l'anamnesi non parla di iRC e nn abbiamo creatinine precedenti.
La pericardite si ha solo nell'uremia terminale e nn è questo il caso.

quindi la diagnosi del caso è Iperkaliemia. lo scopo del caso è valutare il trattamento
secondo i sacri testi dovresti trattare solo con l'ecg in mano senz aaspettare l'esito degli esami di laboratorio perchè ECG è tipico.

e il dolore toracico da cui siamo partiti?

e il dolore toracico da cui siamo partiti?

direi aspecifico.
dolore bilaterale senza caratteri particolari , eccetto la variazione con il decubito.
se fosse stato precordiale, che incrementava con il respiro, molto intenso....magari avrei dato più peso.

Per l'iperkaliemia non si fa glucosio+insulina, salbutamolo, calcio cloruro?

Per l'iperkaliemia non si fa glucosio+insulina, salbutamolo, calcio cloruro?

I.  Action
a. Calcium gluconate or calcium chloride IV
b. D 50 (dextrose) and insulin IV
c. Albuterol nebulizer
d. Sodium bicarbonate IV
e. Kayexalate PO or PR
f. Furosemide IV


Cerchiamo di esplicare il senso dell'utilizzo di tali farmaci