Ultima epistola?

Nuovo caso.
Giunge in mattinata alla vostra attenzione un paziente proveniente da Amburgo. Ha viaggiato in aereo.
All'areoporto della citttà di xx averte dolore addominale ed episodio di darrea ematica. chiama 118 e si fa accompagnare in pronto soccorso ad accoglierlo trova voi.
Impostare iter diagnostico e terapeutico.

Purtroppo, non sono a conoscenza di quali possano essere le correlazioni con la diarrea ematica.
Personalmente, anamnesi (cosa ha mangiato il paziente ecc.) e esame obiettivo (quale parte dell'addome è dolorante). Se continua ad avere problemi diarroici, si può reidratarlo con una soluzione di fisiologia.
Mi viene in mente il prelievo e l'esame delle feci, ma non saprei di preciso cosa cercare.

(Non avendo idea di come proseguire, evito di azzardare oltre).

aAnalizzi nel dettaglio il caso.
ha mangiato dela verdura, della carne e della frutta. nulla di particolare a suo dire.
Una fisiologica non penso possa arrecare danno.

quali esami e cosa si cerca nelle feci

Nuovo caso.
Giunge in mattinata alla vostra attenzione un paziente proveniente da Amburgo. Ha viaggiato in aereo.
All'areoporto della citttà di xx averte dolore addominale ed episodio di darrea ematica. chiama 118 e si fa accompagnare in pronto soccorso ad accoglierlo trova voi.
Impostare iter diagnostico e terapeutico.

Purtroppo, non sono a conoscenza di quali possano essere le correlazioni con la diarrea ematica.
Personalmente, anamnesi (cosa ha mangiato il paziente ecc.) e esame obiettivo (quale parte dell'addome è dolorante). Se continua ad avere problemi diarroici, si può reidratarlo con una soluzione di fisiologia.
Mi viene in mente il prelievo e l'esame delle feci, ma non saprei di preciso cosa cercare.

(Non avendo idea di come proseguire, evito di azzardare oltre).

aAnalizzi nel dettaglio il caso.
ha mangiato dela verdura, della carne e della frutta. nulla di particolare a suo dire.
Una fisiologica non penso possa arrecare danno.

quali esami e cosa si cerca nelle feci

Allora, aggiungo anche l'emocromo (per procedere con la fisiologica in caso di squilibri elettrolitici). Nelle feci, ricerca di globuli bianchi, potrebbe essere una infiammazione del tratto intestinale (così come una ulcerazione o una "semplice" intossicazione alimentare).
Non so se una RX addome possa aiutare in questo caso.

Allora, aggiungo anche l'emocromo (per procedere con la fisiologica in caso di squilibri elettrolitici).

quindi deve richiedere anche gli elettroliti.....quali?

Nelle feci, ricerca di globuli bianchi, potrebbe essere una infiammazione del tratto intestinale (così come una ulcerazione o una "semplice" intossicazione alimentare).

andrei eventualmente su esami piu specifici considerando "le paure del momento"

Non so se una RX addome possa aiutare in questo caso.

al giorno d'oggi rx addome serve per livelli  o aria libera in addome ( eventualmente corpi opachi come i calcoli)
in questo caso pensa che sia occluso?
o perforato?

Buonasera dott.re
premetto che proverò a settembre ad entrare a medicina quindi chiedo scusa già da ora per la mia ignoranza

elettroliti da eseguire: Na, Cl, K ...
farei qualche esame per escludere una gastroenterite: ricerca di rotavirus , batteri o parassiti nelle feci tramite test di biologia molecolare (la coprocoltura richiederebbe troppo tempo credo..) ....

(chiedo scusa per eventuali fesserie..)

quindi deve richiedere anche gli elettroliti.....quali?

Sodio e potassio, se non erro.

al giorno d'oggi rx addome serve per livelli  o aria libera in addome ( eventualmente corpi opachi come i calcoli)
in questo caso pensa che sia occluso?
o perforato?

Solitamente in caso di occlusione non c'è vomito? In questo caso sono più portato a pensare che sia perforato.

andrei eventualmente su esami piu specifici considerando "le paure del momento"

Purtroppo non saprei.

(Per quanto riguarda il dolore, dove si colloca? E' continuo o meno?)

Buonasera dott.re
premetto che proverò a settembre ad entrare a medicina quindi chiedo scusa già da ora per la mia ignoranza
elettroliti da eseguire: Na, Cl, K ...

Questi per un caso come quello indicato potrebbero andare  bene, se fosse piu complesso aggiunger calcio e magnesio.

farei qualche esame per escludere una gastroenterite:

la diagnosi di gastro-enterite è clinica  cioè uno vomita ed ha diarrea ...verosimilmente ha una gastro-enterite, le indagini servono eventualmente per stabilire l'eziologia della stessa.
cioè i sintomi fanno la diagnosi di gastro-enterite

ricerca di rotavirus , batteri o parassiti nelle feci tramite test di biologia molecolare (la coprocoltura richiederebbe troppo tempo credo..) ....

si fa coprocoltura e parassitologico su feci.
la biologia molecolare applicata alla diarrea è la prima volta che la sento ( in ambito clinico ovviamente, forse  nella ricerca)

(chiedo scusa per eventuali fesserie..)

il dire fesserie dipende dal lato in cui uno si trova, se le dice lei che nn è un medico o studente di med sono inesattesse comprensibili dalla non conoscenza ( sarebbero fesserie se uno pretendesse che fossero vere) se le dice un collega sono fesserie.

distinti saluti carissima.